在骨关节科,膝关节置换术(shù)是治疗终末期骨关(guān)节炎的有效技术。然而,终(zhōng)末期骨关节炎常常(cháng)会合(hé)并关节外畸形,传统的(de)关节置换设计(jì)理念难以有(yǒu)效解(jiě)决畸形问题,手术难度极大。
为追求更精尖的(de)学科技术(shù),缩短患者的康复周期(qī),改(gǎi)善患者的生活功能,近日,岳阳市中心医院(yuàn)骨关节(jiē)科行政主任(rèn)张彦(yàn)在国内外(wài)先进关节置换(huàn)理(lǐ)念的基(jī)础上(shàng),采用计算机导(dǎo)航辅助(zhù)技术,通过3D打印技术设计(jì)出(chū)个体(tǐ)化截骨导板,完成了一例复杂膝(xī)关(guān)节置换术。
71岁的孙(sūn)奶奶,20年前因外伤导致股骨骨(gǔ)折并畸(jī)形愈(yù)合,饱受右膝关节疼痛多年,辗转求医却迟迟无法确定手术方案。常规(guī)膝关(guān)节置换(huàn)技术(shù)难以在畸形(xíng)的股骨上置换操作,多数医院建议老人采用二次手术(shù)的(de)方式,先行股骨(gǔ)侧畸形处截骨矫(jiǎo)形手术,待畸形纠正后(hòu)再行膝关节置换术。然而,孙奶奶已年(nián)逾古稀,较难承受(shòu)二次(cì)手术的创伤,且术后恢(huī)复(fù)慢、手术(shù)费用高。张彦了解孙奶奶(nǎi)的情况后,查阅了大量文献资料数(shù)据,展开(kāi)广(guǎng)泛的术前讨论,多次与患(huàn)者及(jí)家属沟通治疗方案,最终决定采用(yòng)3D打印技术,为(wéi)患(huàn)者量身定制出个体化截骨导板,实(shí)施精(jīng)准截骨辅(fǔ)助关(guān)节(jiē)置换(huàn)术,让老人一次手术(shù)解决股(gǔ)骨畸形及骨关节(jiē)炎疾患两个难(nán)题。
经过全面评(píng)估、周密(mì)测量的细(xì)致准备后,张彦(yàn)带(dài)领骨关(guān)节科团队将截骨的(de)厚度精准到0.01毫米,为(wéi)患者进行严(yán)丝合缝的3D数字化(huà)重建,手术成功实施。术后通过早(zǎo)期(qī)进食、进水,超前、多模式镇痛,及早拔除(chú)引流管,规范(fàn)化康复锻炼,心理宣教等快速康复措施(shī),术后1天尝试下床行走,术后(hòu)6天,老人双腿直立(lì)步行出院,不依靠家属搀(chān)扶。
据了解,市中心(xīn)医院(yuàn)骨关节(jiē)科-运动医学中心下设的三维力学步态实验室、3D打(dǎ)印实验室、冲击波及关节治疗室(shì),已成功开展(zhǎn)多例3D打印手术,是湘北地区唯一(yī)能开(kāi)展3D打印手术(shù)的科室;此例复杂膝关节置换术的成功开展,更是标志着我市关节置换术达(dá)到了全省领先水平。